专业谘询／TFC台北妇产科诊所生殖中心主任医师李怡萱
在求子的漫长旅程中，最折磨人的往往不是针剂带来的皮肉痛，而是无止尽的等待。每一次回诊的忐忑、每一次抽血后的焦虑、每一次报告数字的起伏，都在考验着準妈妈们的心理韧性。
AI助攻生殖医疗，求孕路更轻鬆
然而，随着AI人工智慧导入生殖医疗，这段充满不确定性的路，似乎多了一盏明灯。TFC台北妇产科诊所生殖中心主任医师李怡萱认为，AI不是冰冷的数据机器，而是医疗团队那一双，在关键时刻，为妳安放不安，指引方向。
试管婴儿（IVF）疗程，对许多女性来说，是一场身心灵的马拉松。总在期盼与失落之间来回摆荡，心里总有个声音在问、、
这些疑问，过去往往只能仰赖医师的临床经验，但现在，科技带来了更科学的解答。李怡萱表示，AI生殖医疗的核心，是将人工智慧有系统地导入医疗流程中，，协助医师判断、预测结果，进一步优化治疗策略，让疗程更贴近个人需求。
李怡萱解释，AI技术建立在机器学习（Machine Learning）、深度学习（Deep Learning）与大数据分析，能将海量的临床资料，包括：病人的年龄、抽血数值、用药反应、胚胎影像，进行系统性的学习。
这意味着，当妳坐在诊间时，医师不再只是凭藉个人的过往经验来判断，而是有一套庞大的数据模型在背后支撑，协助医师预测怀孕率、活产率，甚至预判妳对药物的反应，。
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在传统的疗程中，诱导排卵是一个充满变数的环节，每位女性的卵巢功能不同，对排卵针剂的反应也天差地远。李怡萱坦言，过去的做法有时难免带有的意味，先试试这种药，反应不好再调整，每一次的修正，都建立在当下的反应与后续的观察之上。
但AI的加入，让这一切有了改变。李怡萱强调，。这对病人来说是莫大的福音，因为妳不再需要拿自己的身体去试，医疗团队能更早看见风险，提前调整策略，让疗程不仅有效，也更安全舒适。
缩时摄影＋深度学习，挑出最好胚胎
而在所有环节中，大家最关心的莫过于过去，胚胎师需要在显微镜下，观察胚胎的外观来评分，这考验着胚胎师的眼力与经验。而现在，结合了与AI深度学习，胚胎的挑选过程，彷彿升级成一场高科技的选秀大会。
李怡萱表示，AI深度学习特别擅长分析影像，而Time-lapse系统就像一台摄影机，24小时不间断地记录胚胎发育的动态过程，分析连续影像，辨识胚胎分裂的节奏、型态的变化，协助判读胚胎品质，并提供植入顺序的建议，当大数据整合了临床资料与实验室数据，医师就能建立的预测模型，更早掌握初始成功率与可能的怀孕区间。
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李怡萱点出了一个医疗现场的现实，资深医师与年轻医师之间，难免存在经验值的落差，但AI的导入，有助弥补这道鸿沟。
李怡萱认为，这就像是把大师的功力数据化，让年轻医师也能获得接近资深医师的决策辅助，这将有助于降低治疗策略落差，对于病人而言，更容易获得经过大数据验证的医疗建议。
让数据说话，建立医病互信
AI不仅在后端运算发挥作用，在前端的医病沟通上，也扮演了重要的桥樑角色。李怡萱观察到，求子夫妻在诊间最常感到的就是的无助感。
然而，科技始终来自于人性，信任感的建立非常重要。李怡萱不讳言，早期大家对AI常有的疑虑，也就是AI给出了一个结果，却没人知道它是怎么算出来的，因此可解释人工智慧（Explainable AI）是现在非常重视的发展趋势。
李怡萱说明，透过可解释人工智慧模型，整合了病人的年龄、AMH数值（卵巢库存指标）、胚胎发育速度等多项变数，经过交叉比对，推估胚胎染色体是否正常。最重要的是，能提供判断的依据，告诉医师和病人
非侵入性检测，守护得来不易的胚胎
过去，为了确认胚胎染色体是否正常，临床上常会评估是否进行PGT-A（胚胎着床前基因筛检），传统作法需要从囊胚切取少量细胞送验，虽然技术已相当成熟，但对胚胎来说仍属侵入性操作，也有一定门槛，通常需要胚胎品质够好（多以AB等级以上为主）、数量也相对充足，才较适合安排检测。
李怡萱指出，随着AI科技应用，提供非侵入性检测的安全途径，以TFC台北生殖中心研发的模型为例，透过AI与影像分析，进而为每颗胚胎产出，清楚呈现AI判断胚胎健康程度的依据，并协助医师进行个人化分析与治疗，能够让医师在没有PGT-A检测的情况下预测胚胎健康，降低患者经济负担与风险，并提高怀孕成功率，目前利用这套模型预测胚胎是否健康的準确率上，已可高达约75％。
相比过去依靠经验法则，準确率仅约3至4成，这对于高龄、反覆植入失败或反覆流产的女性来说，无疑是一道曙光。
除此之外，李怡萱补充，还有一类常被忽略的族群，就是卵巢功能较弱、卵子数量较少，导致可用胚胎数偏少、不一定适合做切片检测的女性，也能透过AI模型，这项非侵入性的工具辅助评估与胚胎分级，协助挑选相对有机会的胚胎，提升每次植入的成功机率，将最珍贵的机会留给最有可能成功的胚胎，达到提升活产率的终极目标，顺利抱回健康的宝宝，减少流产的身心消耗。
掌握生育主导权，从健检开始了解自己
面对现代女性晚婚、晚育的趋势，李怡萱呼吁，现代女性对生育规划要有主导权，
李怡萱建议，30岁以上的女性，在例行健检中加入AMH检测，简单的抽血即能反映卵巢的库存量，一般来说，30岁平均约在3ng/ml左右，35岁约在2ng/ml上下，如果发现数值偏低，也不必恐慌，可提早与医师讨论，是否需要透过冻卵，将年轻健康的卵子保存下来。
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健检有红字该担心？医师教你看懂健检报告书 必收藏各年龄层健检清单不过，李怡萱也提醒，实际是否需要接受生殖技术或进一步疗程，仍必须回到个别状况来评估，由于每位女性的年龄、身体条件与生育历程都不相同，最好的方式仍是亲自向专业医师谘询，才能依照个人情况，制定最合适的生育规划。
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