
医师提醒,失智症并非只发生在高龄族群,近年也出现愈来愈多仍在职场、家庭责任最重的患者,对个人与家庭带来更沉重的冲击,若出现4大症状恐是早期失智症警讯。
恩主公医院神经内科主任孙瑜表示,早发性失智症多在65岁以前发病,部分患者40、50岁就出现记忆力与执行功能明显退化,这些患者仍在职场打拼、孩子还在求学阶段,却因记忆力、专注力与执行功能退化,逐渐无法胜任原有工作。
早发性失智症恶化速度更快
孙瑜说明,国际权威期刊《美国医学会杂誌.神经病学》(JAMA Neurology)研究推估,在30~64岁的族群中,早发性失智症的标準化盛行率为每10万人中有119人,换算全球约有390万早期失智症患者,值得民众关注。
孙瑜指出,这也导致部分患者被迫提早退休或留职停薪,对家庭经济与照顾结构造成沉重压力。
孙瑜说,早发性失智症的病程恶化速度,往往比年长者更快,由于病程恶化速度快,改善生活习惯对病程的延缓效果不大,亦凸显其早期接受治疗的重要性。

生活型态调整延缓效果有限
针对不少民众关心,调整生活习惯是否能延缓失智症。孙瑜提到,规律运动、健康饮食、良好睡眠与社交互动,对整体脑部健康确实有正面帮助,也有助于减缓失智症的整体恶化。不过针对早发性失智症患者,单靠生活习惯调整,对延缓病程的效果相对有限。
孙瑜进一步解释,由于这类患者的恶化速度较快,仅靠非药物方式,往往难以有效阻挡疾病进展。

失智症新药注重早期介入
2025年卫福部食药署已核准2款适用于阿兹海默症早期患者的针剂失智症新药,包括(Leqembi)以及(Kisunla),皆属于单株抗体药物,符合治疗条件的对象需透过静脉注射进行治疗。
孙瑜强调,过去失智症治疗多以为主,药物着重于暂时提升认知表现,无法真正介入疾病本身的进程。而新型阿兹海默症药物,则是首次尝试针对脑内致病的进行清除,目标是减慢疾病恶化速度,而非仅止于症状控制。
孙瑜提醒,新药治疗并非人人适合,必须先确认是否为阿兹海默症,且属于轻度或早期阶段。目前临床上常使用的精準诊断方式,包括类澱粉蛋白正子造影(PET),约20分钟即可完成检查并评估脑内蛋白沉积状况;部分患者也可透过脑脊髓液检测作为辅助判断。此外,若合併严重脑血管疾病、反覆出血或水肿风险高者,可能不适合接受此类治疗。

4大徵兆恐是失智症警讯
临床研究显示,对于仍处于早期、脑内类澱粉蛋白尚未大量堆积的患者,新药效果相对明显;越早开始治疗,延缓退化的潜力越高。孙瑜说:
孙瑜呼吁,须注意以下4大徵兆:
记忆力明显退步
工作表现下降
处理事情变慢
判断力改变
若目前已经影响到生活或工作,就要当心可能是失智症警讯,应及早就医评估。早期发现,不只是为了治疗,而是为自己和家人保留更多选择的空间,失智症不再只是被动接受的疾病,越早介入,越有机会延缓冲击、维持生活品质。
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